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Version Sintetica del D-9 |
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Una versión sintética del principio activo del 'Cannabis sativa L' o marihuana, denominado dronabinol, reduce los estados de nerviosismo y favorece el aumento de peso en pacientes con Alzheimer, según un estudio presentado hoy en el marco del encuentro anual de la Asociación Internacional de Psicogeriatía de Estados Unidos.
"Nuestros resultados sugieren que dronabinol puede reducir la agitación y aumentar el apetito en los enfermos de Alzheimer, cuando los tratamientos tradicionales no funcionan", explicó Joshua Shua-Haim, investigador jefe del estudio y director médico del 'Meridian Intitute for Aging'.
En este estudio, dronabinol se muestra "seguro y efectivo" para estos pacientes, indicó Shua-Haim. "Los resultados son un punto de salida para futuras investigaciones", agregó.
Dronabinol, comercializado como "Marinol", es una versión sintética del delta-9-tetrahidrocannabinol (delta-9-TCH), el principio activo de la marihuana. Este medicamento es el único compuesto de cannabis aprobado por la Agencia del medicamento de Estados Unidos (FDA) y está indicado para el tratamiento de la anorexia en pacientes con sida o portadores del VIH y para naúseas y vómitos asociados con la aplicación de quimioterapia.
Aproximadamente 4 millones de americanos tienen Alzheimer y esta cifra crecerá hasta los 14 millones en el 2050, según los últimos datos de la Asociación de Alzheimer de este país.
El nerviosismo es uno de los principales problemas que sufren los enfermos, afectando al 75 por ciento de los mismos. La pérdida de peso también es frecuente cuando se tiene Alzheimer y es uno de los factores de mortalidad. Esta falta de apetito puede derivar del deterioro de las actividades cognitivas de los pacientes que traen consigo la imposibilidad de reconocer el hambre o la sed.
"Es importante investigar todos los aspectos de esta enfermedad que afectan a la calidad de vida de los pacientes, de sus familiares y cuidadores", señaló Shua-Haim. "La agitación y la inapetencia son unos transtornos tan agotadores que la demanda más frecuente de los pacientes es la necesidad de volver a ser los de siempre", continuó.
El estudio fue una revisión retrospectiva y examinó a 48 pacientes con una edad media de 77 años, residentes en una unidad psiquiática con un asistente o enfermera a domicilio.
Un examen del estado mental (MMSE), usado para revisar las capacidades cognitivas básicas, y el desempeño en la vida diaria, sirvió para evaluar a los pacientes que se sometieron durante un mes a un tratamiento con dronabinol.
Reducción del nerviosismo
Inicialmente los enfermos recibieron una dosis de 5 miligramos por día del medicamento en dos dosis, cantidad ampliada hasta un máximo de 10 miligramos por día. Además, a los pacientes se les administraron unos neurolíticos anormales y al menos dos medicamentos para el control de su comportamiento.
Tras un mes de tratamiento el 66 por ciento de las personas analizadas redujeron significativamente los estados de nerviosismo. Además, la mejora funcional se observó en un 69 por ciento de los pacientes.
Por otro lado, después de la administración del medicamento, el cien por cien de los enfermos ganaron peso. No se detectaron acontecimientos como caídas, síncopes o aumento del nerviosismo o la depresión como resultado de la administración.
El dronabinol se usa para tratar las náuseas y los vómitos causados por la quimioterapia en personas que ya han tomado otros medicamentos para tratar este tipo de efectos secundarios sin resultados. El dronabinol también se usa para tratar la falta de apetito y pérdida de peso en personas con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). El dronabinol pertenece a una clase de medicamentos llamados canabinoides. Actúa sobre el área del cerebro que controla las náuseas, los vómitos y el apetito.
¿Cómo se debe usar este medicamento?
El dronabinol viene en forma de cápsulas para administración por vía oral. Cuando se usa dronabinol para tratar las náuseas y los vómitos ocasionados por la quimioterapia, por lo general se toma entre 1 y 3 horas antes de la quimioterapia, y luego cada 2 a 4 horas después de ésta, para un total de 4 a 6 dosis al día. Cuando el dronabinol se usa para aumentar el apetito, por lo común se toma 2 veces al día, antes del almuerzo y la cena, o una vez al día por la noche o al acostarse. Siga al pie de la letra las instrucciones de su receta y pídale a su médico o farmacéutico que le explique cualquier cosa que no entienda. Tome el dronabinol tal como se lo indiquen.
Trague las cápsulas enteras; no las parta, mastique ni triture.
Es posible que el médico le recete al principio una dosis baja de dronabinol y la aumente después de manera gradual. Asimismo, puede reducir la dosis si sufre efectos secundarios que no desaparecen en 1 a 3 días. No olvide informar a su médico cómo se siente durante su tratamiento con dronabinol.
El dronabinol puede crear hábito. No aumente la dosis, ni lo tome más seguido o por más tiempo del que le indique su médico. Llame a su médico si siente que debe aumentarle la dosis.
El dronabinol controlará sus síntomas únicamente mientras lo esté tomando. Siga tomando el dronabinol aunque se sienta bien. No suspenda el dronabinol sin consultar a su médico. Si deja de tomar de manera súbita el dronabinol, posiblemente tenga síntomas de abstinencia como irritabilidad, dificultad para dormirse o permanecer dormido, intranquilidad, bochornos, sudoración, escurrimiento nasal, diarrea, hipo, y falta de apetito.
Pídale a su médico o farmacéutico una copia de la información del fabricante para el paciente.
¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?
Antes de tomar dronabinol,
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informe a su médico o farmacéutico si es alérgico al dronabinol, otros canabinoides como nabinol (Cesamet) o la marihuana (Cannabis), cualquier otro medicamento, o cualquier ingrediente de las cápsulas de dronabinol, como el aceite de ajonjolí. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
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informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, complementos nutricionales y productos herbales está tomando o piensa tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: anfetaminas como anfetamina (en Adderall), dextroanfetamina (Dexedrine, Dextrostat, en Adderall) y metanfetamina (Desoxyn); atropina (Atropen, en Hycodan, en Lomotil, en Tussigon); anticoagulantes ('diluyentes de la sangre') como warfarina (Coumadin); antidepresivos como amitriptilina (en Limbitrol), amoxapina y desipramina (Norpramin); antihistamínicos; barbitúricos como fenobarbital (Luminal) y secobarbital (Seconal, en Tuinal); buspirona (BuSpar); diazepam (Valium); digoxina (Lanoxicaps, Lanoxin); disulfiram (Antabuse); fluoxetina (Prozac, Sarafem); ipratropio (Atrovent); litio (Eskalith, Lithobid); medicamentos para la ansiedad, asma, catarros, síndrome de intestino irritable, mareo producido por movimiento, enfermedad de Parkinson, convulsiones, úlceras o problemas urinarios; relajantes musculares; naltrexona (Revia, Vivitrol); analgésicos narcóticos; propranolol (Inderal); escopolamina (Transderm-Scop); sedantes; píldoras para dormir; tranquilizantes; y teofilina (TheoDur, Theochron, Theolair). Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle estrechamente por si presentara efectos secundarios. Muchos otros medicamentos pueden interactuar con el dronabinol, por lo que no debe olvidarse de informar a su médico de todos los que esté tomando, incluso los que no figuren en esta lista.
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informe a su médico su consume o ha consumido marihuana u otras drogas callejeras y si bebe o ha bebido alcohol en grandes cantidades. Informe también a su médico si tiene o alguna vez ha tenido una enfermedad cardiaca, hipertensión arterial, convulsiones, demencia (trastorno cerebral que afecta la capacidad para recordar, pensar con claridad, comunicarse y realizar actividades cotidianas, y que puede provocar cambios en el estado de ánimo y la personalidad) o alguna enfermedad mental como manía (estado de ánimo eufórico o anormal), depresión (sensación de desesperanza, pérdida de energía y/o pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba) o esquizofrenia (enfermedad mental que provoca pensamientos perturbados o extraños y emociones intensas o inapropiadas).
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informe a su médico si está embarazada, planea estarlo o está amamantando. Si queda embarazada mientras está tomando dronabinol, llame a su médico. No amamante mientras tome este medicamento.
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si tiene programada una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico o dentista que está tomando dronabinol.
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tenga en cuenta que el dronabinol puede provocar somnolencia y alterar su estado de ánimo, manera de pensar, memoria, capacidad de juicio o su comportamiento, sobre todo al principio del tratamiento. Tendrá que estar bajo la supervisión de un adulto responsable cuando empiece a tomar dronabinol y cada vez que le aumenten la dosis. No conduzca vehículos, opere maquinarias ni realice otras actividades que requieran agudeza mental hasta que no sepa cómo le afecta este medicamento.
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no beba alcohol mientras esté tomando dronabinol. El alcohol puede empeorar los efectos secundarios del dronabinol.
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debe tener en cuenta que el dronabinol puede provocar mareos, vértigo y desvanecimiento si se levanta demasiado rápido después de estar acostado. Eso suele ser más común cuando se empieza a tomar el dronabinol. Para evitar este problema, levántese de la cama lentamente y apoye los pies en el piso unos minutos antes de incorporarse.
PENALIZACION
REGLAMENTO DE LA LEY Nº 20.000 QUE SANCIONA EL TRÁFICO ILÍCITO DE ESTUPEFACIENTES Y SUSTANCIAS SICOTRÓPICAS Y SUSTITUYE LA LEY Nº 19.366.
Nº 867.-
Publicado en el Diario Oficial de 19.02.08
Considerando: Que la ley Nº 20.000, que sanciona el tráfico ilícito de estupefacientes y sustancias sicotrópicas, establece en el artículo 63 que un reglamento señalará las sustancias y especies vegetales a que se refieren los artículos 1º, 2º, 5º y 8º; los requisitos, obligaciones y demás exigencias que deberán cumplirse para el otorgamiento de las autorizaciones a que se refiere el artículo 9º, y las normas relativas al control y fiscalización de dichas plantaciones.
TÍTULO I
De las sustancias o drogas estupefacientes o sicotrópicas
Artículo 1: Calificase como sustancias o drogas estupefacientes o sicotrópicas, productoras de dependencia física o síquica, capaces de provocar graves efectos tóxicos o daños considerables a la salud, a que se refiere el inciso primero del artículo 1º de la ley Nº 20.000, a las siguientes:
Dronabinol (variante estereoquímica: (-)-trans-delta-9-tetrahidrocannabinol)
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